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domenica 18 marzo 2018

MODULO DI ADESIONE ALL’ ASSOCIAZIONE IUniScuoLa 2018





  

MODULO DI ADESIONE ALLO IUniScuola
      "Dirigenti Scolastici -Docenti - ATA - PENSIONATI"


Via Olona, 19, 20123 Milano
 
Il/La sottoscritto/a___________________________________________
 
nato/a a_____________________________prov.(___) il___/___/____
 
residente in________________________________________n°___
 
CAP_________ citta’__________________prov.(___) telefono________
 
e-mail____________________________________________________
                                              CHIEDE  
allo IUniScuoLa di aderire all’Associazione  "IUniScuoLa-
Personale................... .............................in servizio - pensionato” 
per l’anno sociale 2017/2018 in qualita’ di:
(  )socio ordinario (quota annuale €30,00)
 (  )socio sostenitore (quota annuale €100,00)

                                           DICHIARA
 condividere i principi e le finalità dell’Associazione.
Si impegna a versare la quota associativa annuale mediante il pagamento con:
( )contanti, alla consegna del presente modulo
(  )bonifico bancario (IBAN) IT98H0100501603000000022059
(  )altro________________________
Autorizza, ai sensi della legge 675/96 e del D.L. 196/2003, il trattamento dei dati personali qui o altrove dichiarati, esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attività’ legate agli scopi dell’Associazione, senza possibilità di trasferimento a terzi dei dati medesimi.
 
Milano, li’_______________________


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